兒醫(yī)科普丨兒童秋季鼻炎多發(fā)期，這份科學(xué)防治指南請(qǐng)收好

隨著秋風(fēng)漸起，不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子開(kāi)始“感冒”了——連續(xù)打噴嚏、流清涕、鼻塞。然而這些看似感冒的癥狀，很可能是過(guò)敏性鼻炎在作祟。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近30%的兒童受到過(guò)敏性鼻炎的困擾，而秋季正是病情加重的高峰期。許多首次發(fā)病的患兒往往被當(dāng)作感冒處理，延誤了正確治療時(shí)機(jī)。

與感冒不同，過(guò)敏性鼻炎最典型的信號(hào)是“鼻部奇癢”?；純簳?huì)不自覺(jué)地用手反復(fù)搓鼻，形成特征性的“過(guò)敏性敬禮”動(dòng)作：從鼻子的下方向上搓到鼻梁，或打著圈揉搓鼻子。

典型癥狀還包括：陣發(fā)性連續(xù)噴嚏（通常一次超過(guò)3個(gè)），大量清水樣鼻涕（安靜狀態(tài)下也會(huì)自行流出），以及交替性鼻塞。這些癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，通常持續(xù)幾周甚至常年發(fā)作，且往往伴隨眼睛發(fā)紅發(fā)癢、流淚等眼部癥狀。

內(nèi)在因素：

兒童特殊的生理狀態(tài)。孩子免疫機(jī)制尚未完善，對(duì)外界刺激承受能力較弱，過(guò)敏體質(zhì)兒童比例逐年上升。

外在誘因：

·花粉濃度增高：秋季蒿草、葎草、豚草開(kāi)花結(jié)子，干燥暖和的天氣促進(jìn)花粉成熟擴(kuò)散。

·塵螨活躍：室內(nèi)塵螨是主要過(guò)敏原，秋季室內(nèi)濕度變化使其大量繁殖。

·氣溫波動(dòng)：晝夜溫差使兒童易患感冒，而感冒是誘發(fā)鼻炎的重要因素。

·環(huán)境刺激：風(fēng)沙增加空氣中粉塵量，未及時(shí)清洗的空調(diào)濾網(wǎng)積存過(guò)敏原。

預(yù)防兒童秋季鼻炎，避開(kāi)過(guò)敏原是首要任務(wù)。具體措施包括：

·花粉季節(jié)防護(hù)：減少踏青出游，外出戴專(zhuān)用口罩和全封閉眼鏡；家中關(guān)閉門(mén)窗，開(kāi)窗通風(fēng)選在清晨或雨后。

·塵螨控制：將室內(nèi)相對(duì)濕度控制在50%以下；使用防螨材料包裝床墊枕頭；每周用55℃以上熱水清洗床上用品。

·寵物管理：避免過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸動(dòng)物皮毛、羽毛等。

·環(huán)境清潔：定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少使用地毯、厚重窗簾等易積塵物品。

·鼻腔護(hù)理：日常護(hù)理可以選擇0.9%生理性海鹽水清洗鼻腔，當(dāng)鼻腔粘膜腫脹嚴(yán)重，伴隨鼻竇炎、鼻息肉時(shí)，需選擇2%高滲海鹽水清洗鼻腔。

·鼻腔局部外用激素藥物：糠酸莫米松鼻噴霧劑可有效控制鼻腔局部炎癥反應(yīng)，降低鼻腔敏感度。

·抗組胺、白三烯類(lèi)藥物：鹽酸左西替利嗪、氯雷他定、孟魯司特鈉為常見(jiàn)口服抗過(guò)敏藥，對(duì)于緩解鼻癢、流涕、咳嗽等有較好的療效。